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百分之70 。根据查询国家医疗保障局官网得知,2023年8月1日起 ,城乡居民基本医疗保险高血压、糖尿病“两病”门诊用药报销比例提高至百分之70,在全市任何一家定点医疗机构就医均可直接结算,单次可享受不超过12周的长期处方报销待遇。
居民医保门诊报销政策2023年
普通门诊报销比例为70%;糖尿病 、高血压报销比例为70%。根据《国家医保局、国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道 ”管理机制的指导意见》规定 ,普通门诊待遇参保人员在医保定点基层医疗机构就医,可享受普通门诊待遇 。政策范围内的医疗费用不设起付线,报销比例为70%。糖尿病、高血压“两病”门诊待遇参保人员在医保定点基层医疗机构就医 ,“两病”门诊用药保障不设起付线,报销比例为70%,超出基金最高支付限额的门诊医疗费用由参保居民个人负担。
高血压报销政策2022
1 、普通门诊:2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用 ,政策范围内不设起付线,报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元 。同时,还有“高血压 ”“糖尿病”患者,可以享受到每人每年200元的门诊“两病”报销费用 ,共计600元)。
2、门诊慢性病:2023年度经鉴定患有门诊慢性病,一般门诊慢性病需长期用药的,可报销药品限额为3600元-14400元 ,其中器官移植病人可报销药品限额48000元-84000元,报销比例为70%。每人可以享受两种门诊慢性病待遇 。
3、重特大疾病门诊病种 、门诊特定药品:住院符合我市33种重特大疾病治疗范围的疾病,治疗费用限额内县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65% ,重性精神病执行按床日付费;重特大疾病门诊病种 、门诊特定药品限额标准内符合规定的门诊医疗费用支付比例为80%。14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半 。
高血压报销政策2022:
1、报销规定,高血压、糖尿病患者门诊用药纳入医保 ,最高报销百分之50; 2 、参保人员在门诊使用“两病 ”用药后,医保基金以支付标准为结算基准,依据各市“两病”政策按规定报销。药品价格高于支付标准的 ,医保基金根据支付标准按规定比例支付,其余部分由患者负担。药品价格不高于支付标准的,医保基金和患者根据实际价格按规定比例支付; 3、参保居民因患高血压、糖尿病,但是没有达到办理特殊门诊标准需要购药时 ,可以到所辖的社区卫生服务中心或卫生院建立健康档案,然后就诊报销。政策范围内的支付比例为70%,高血压最高报销360元每年 ,糖尿病最高报销600元每年,同时患两种疾病可以最高报销960元每年 。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目 、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付; 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分 ,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。关于“糖尿病门特报销比例”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了 ,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!
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